老年骨质疏松是一个慢性疾病,需要长期进行饮食和药物治疗以及运动康复练习,使用需要患者和家属耐心去对待,调整合理饮食,遵医嘱使用药物,适当运动,注意安全,预防跌倒。
1.均衡饮食,科学补钙
饮食药物合理搭配,摄取含丰富的钙、磷和维生素D的食物,以牛乳最好,其次是乳酪、黄油和酸奶等,还有豆制品、瘦肉、鱼虾、海带、紫菜、花生、核桃等。尽量少喝碳酸饮料、浓茶、浓咖啡,忌高盐、高脂肪食物,戒烟限酒。
补钙的建议:在正常进食的前提下额外增加含钙食物或者药物,老年人补钙在每天1000-1200mg,以口服为好,不宜空腹使用,可以随餐服用,或者睡前服用。同时最好保证每天1个小时以上的自然光照时间,可促进钙的吸收。如果光照不足或者缺乏维生素D,需要补充维生素D每天400-800IU.
2.合理运动,适当功能锻炼
适当的运动可以增强骨头和肌肉的强度,减少骨量丢失,提高人体的平衡能力,减少跌倒的机会,减少骨质疏松骨折发生率。
有氧运动:常用的项目有步行、慢跑、游泳、舞蹈和太极拳等简单不负重的活动。步行是最简单且行之有效的有氧训练活动,速度宜中等偏快,每次持续15-30分钟。慢跑较步行强度大,需要和呼吸配合,循序渐进,注意路面要宽阔平坦,最好是在运动塑胶场或者公园等。
力量运动:最好在医生的指导下进行。包括腹肌、背肌、四肢肌的等长运动。
3.注意安全,预防跌倒
老年骨质疏松患者,骨的力学强度明显降低,所以在扭身、持物、弯腰、下楼、坐汽车的抖动、站立倒地等情况下都容易导致骨质疏松骨折。因此,活动环境要求照明好、地防滑、地面无杂物以减少跌倒的危险。下蹲时腰背挺直,避免举重物,必要时使用腰围、手杖,防止意外发生。
4.合理用药抗骨松
人体的骨骼一直处于一种不断破坏和重建的动态平衡之中,平时外面的骨骼很健康,是因为这种破坏和重建的过程达到了稳定的状态。当骨骼破坏比重建多时,就会出现骨质疏松,特别是严重骨质疏松只补钙和维生素D是远远不够的,还需要遵医嘱正确使用抗骨质疏松药物治疗,包括抑制破骨细胞的药物(减少骨头的破坏)和促进成骨细胞的药物(加速骨头的重建),并且不能任意停药,需要定期复诊。有些药物如强的松、肝素、甲氨蝶呤、苯妥英钠等对骨代谢有不良影响,用药时要权衡利弊。