据不完全统计,60岁以上老年人中每十个人中会有六人患上老年骨质疏松,患病风险极高,而因老年骨质疏松所导致的老年骨折也频有发生。据统计,每七个50岁以上妇女中就有一人发生过脊椎骨折,男性骨折几率也达到了20%。其中,在发生髋部骨折后一年内,死于各种合并症的患者多达20%,存活者中约50%致残,严重者生活不能自理。
所以说,老年骨质疏松严重威胁着老年人的健康,而最大的危害就是由此所致的老年骨质疏松骨折。那么,该如何及早发现老年骨质疏松?又该如何治疗老年骨质疏松骨折呢?
一、如何及早发现老年骨质疏松?
作为影响老年人生活质量的一种疾病,老年骨质疏松的发生并不是没有任何征兆可寻的。最常见的表现是患者出现腰背痛,特别是长时间的站立和坐下、晚上和早上醒来,以及弯腰、咳嗽、做大运动时疼痛会加重,也容易出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
而最严重的表现就是由骨质疏松引起的骨折,多为脆性骨折,就是在没有任何外力的作用下,仅仅是“摔了一跤”或“绊了一下”就导致的骨折,多发生在不经意间。
所以,对老年人而言,上了一定年纪(50岁后)就要做好骨密度检测,关注骨密度T值是否正常,若低于正常值,就属于轻度骨质疏松了,需要接受针对性的治疗了,避免脆性骨折的发生。
二、老年骨质疏松骨折后,保守治疗还是及时手术?
一般,发生了脆性骨折的老人会明显感受到严重的疼痛感,特别是在起卧之间、站立换体位时,其活动能力也会受阻,严重者甚至要瘫痪在床。对于这种情况,就需要找专科医生采取手术治疗了,才能尽早康复,避免并发症的发生,降低死亡率。
目前,针对骨质疏松所引起的骨折,临床上的手术治疗主要通过支架保护和微创手术这两种方式来解决。其中,支架保护主要是对骨折部位给予外力固定的保护作用,让骨折部位慢慢愈合,通常还会配合抗骨质疏松的药物治疗。如果情况一直不见好转,甚至更严重了,就需要考虑采用微创手术治疗,也就是注射骨水泥。不过,微创手术多用于保守治疗无效的单纯性骨质疏松疼痛患者。
也有人会疑问老年骨质疏松骨折手术,人人都适合做吗?一般而言,尽快手术会比较好,而心肺功能不全的老年人则要慎重选择。所以,到底是保守治疗还是直接手术,最主要的还是根据自己的实际情况,听从医嘱为主。
三、老年骨质疏松骨折手术后的药物治疗
一般,老年骨质疏松骨折手术后,都是需要配合药物治疗的,这样才能更好更快的得到治疗。传统的治疗药物多使用抑制骨吸收类药物,就是用来减缓骨量流逝的药物。而随着医学的发展,像珍固这类促骨形成的药物逐渐成为了更好的选择。
因为珍固这类促骨形成的药物不光可以帮助患者增加骨量,还能提升骨密度,改善骨微结构,有效缓解患者的疼痛,也能降低再次骨折的风险,对骨吸收药物治疗效果不佳的患者,疗效更为显著。
四、老年骨质疏松骨折手术后的并发症
在进行老年骨质疏松骨折手术后,一般常见的并发症有三种,分别是泌尿系统感染、坠积性肺炎和褥疮。这些并发症是需要引起重视的,因为它们很可能会危及生命。
1、泌尿系统感染
老年骨质疏松骨折后的患者多会行动不便,常需长期卧床,因剧烈的疼痛而不太愿意动弹,加主观上的少量饮水,非常容易导致泌尿系统感染。
2、坠积性肺炎
同样的,长期卧床缺少运动的患者,其自主排痰能力比较弱,进食的食物容易出现反流,从而形成坠积性肺炎。
3、褥疮
一般,老年人的血液循环是比较差的,术后若长期卧床,病人的骶尾部、足跟、肩胛部、枕后部等骨突部位就很容易发生褥疮,甚至会出现溃疡、红肿、水泡,护理不当就会造成继发性感染。
所以,家属在护理老年骨质疏松骨折术后患者时,一定多主动提醒和鼓励病人多喝水,注意个人卫生的及时清理,也可在术后使用珍固来缓解疼痛,从而增加病人的运动量,避免以上并发症的发生。
作为一种“静悄悄的流行病”,老年骨质疏松的发生常常在不声不响中走进了我们的生活,由老年骨质疏松引起的脆性骨折更是给患者带去深深的痛苦。所以,老年骨质疏松症的预防比治疗更加重要。建议中老年人注重保健,长期补充钙制剂,适宜补充维生素D,多食用富含钙的食物,像豆制品、海藻类、牛奶酸奶等。
还要多运动,养成良好的生活作息习惯,并注意防止跌倒,因为一旦跌倒极易发生骨折。而一旦发生老年骨质疏松骨折,就要听从医嘱进行及时治疗,并做好术后护理及再次骨折的预防。